Ở một số quốc gia, việc giảm sử dụng một số loại vắc-xin đã kéo theo sự gia tăng tỷ lệ mắc và tử vong của các căn bệnh này.[171][172] Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, việc tiếp tục bao phủ vắc xin ở mức cao là cần thiết để ngăn chặn sự bùng phát trở lại của những căn bệnh gần như đã được loại bỏ. [173] Ho gà vẫn là một vấn đề sức khỏe lớn ở các nước đang phát triển, nơi không thực hành tiêm chủng đại trà; Tổ chức Y tế Thế giới ước tính bệnh trên đã gây ra 294.000 ca tử vong vào năm 2002.[174] Sự chần chừ của vắc xin đã góp phần vào sự bùng phát trở lại của các bệnh có thể phòng ngừa được. Ví dụ, vào năm 2019, số trường hợp mắc bệnh sởi tăng 30% trên toàn thế giới và nhiều trường hợp xảy ra ở các quốc gia đã gần như xóa bỏ bệnh sởi.[175][176]

Stockholm, bệnh đậu mùa (1873–74)

Một chiến dịch chống tiêm chủng được thúc đẩy bởi sự phản đối của tôn giáo, lo ngại về hiệu quả và lo ngại về quyền cá nhân đã khiến tỷ lệ tiêm chủng ở Stockholm giảm xuống chỉ còn hơn 40%, so với khoảng 90% ở những nơi khác ở Thụy Điển. Một trận dịch đậu mùa lớn bắt đầu tại Stockholm vào năm 1873. Dịch này đã dẫn đến sự gia tăng trong việc sử dụng vắc-xin và chấm dứt dịch bệnh.[177]

Vương quốc Anh, bệnh ho gà (những năm 1970 - 80)

Trong một báo cáo năm 1974, mô tả 36 phản ứng với vắc-xin ho gà, một tổ chức hàn lâm về y tế công cộng nổi bật tuyên bố rằng vắc-xin này là chỉ có hiệu quả rất thấp và đặt câu hỏi liệu lợi ích của nó lớn hơn những rủi ro của nó, và truyền hình và báo chí ngành bảo hiểm với các phóng sự kéo dài gây ra sự sợ hãi. Tỷ lệ sử dụng vắc xin ở Anh giảm từ 81% xuống 31%, và dịch bệnh ho gà kéo theo sau đó, dẫn đến cái chết của một số trẻ em. Ý kiến của y tế chính thống tiếp tục ủng hộ tính hiệu quả và an toàn của vắc xin; Niềm tin của công chúng Anh đã được khôi phục sau khi công bố đánh giá lại trên toàn quốc về hiệu quả của vắc xin. Số lượng tiêm vắc xin sau đó đã tăng lên mức trên 90%, và tỷ lệ mắc bệnh giảm đáng kể.[178]

Thụy Điển, bệnh ho gà (1979–96)

Trong thời gian tạm hoãn tiêm chủng xảy ra khi Thụy Điển đình chỉ tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà từ năm 1979 đến năm 1996, 60% trẻ em của nước này mắc bệnh trước 10 tuổi; giám sát y tế chặt chẽ giữ cho tỷ lệ tử vong do ho gà ở mức khoảng một người mỗi năm.[179]

Hà Lan, bệnh sởi (1999–2000)

Một vụ bùng phát tại một cộng đồng tôn giáo và trường học ở Hà Lan khiến ba người chết và 68 trường hợp nhập viện trong số 2.961 ca.[180] Người dân ở một số tỉnh bị ảnh hưởng có mức độ tiêm chủng cao, ngoại trừ một trong các giáo phái tôn giáo, theo truyền thống không chấp nhận tiêm chủng. Chín mươi lăm phần trăm những người mắc bệnh sởi chưa được chủng ngừa.[180]

Vương quốc Anh và Ireland, bệnh sởi (2000)

Kết quả của cuộc tranh cãi về vắc-xin MMR, tỷ lệ tiêm chủng đã giảm mạnh ở Vương quốc Anh sau năm 1996.[181] Từ cuối năm 1999 cho đến mùa hè năm 2000, đã có một đợt bùng phát bệnh sởi ở Bắc Dublin, Ireland. Vào thời điểm đó, mức độ tiêm chủng quốc gia đã giảm xuống dưới 80%, và ở các vùng của Bắc Dublin, mức độ này là khoảng 60%. Đã có hơn 100 trường hợp nhập viện từ hơn 300 trường hợp. Ba trẻ em tử vong và một số em khác bị ốm nặng, một số em phải thở máy để hồi phục.[182]

Nigeria, bệnh bại liệt, bệnh sởi, bệnh bạch hầu (2001–)

Vào đầu thập kỷ đầu tiên của thế kỷ 21, các nhà lãnh đạo tôn giáo bảo thủ ở miền bắc Nigeria, vốn nghi ngờ về y học phương Tây, đã khuyên các tín đồ của họ không nên cho con cái họ tiêm vắc xin bại liệt uống. Việc tẩy chay đã được thống đốc bang Kano tán thành, và việc tiêm chủng đã bị đình chỉ trong vài tháng. Sau đó, bệnh bại liệt xuất hiện trở lại ở hàng chục nước láng giềng trước đây không bị bại liệt của Nigeria, và các xét nghiệm di truyền cho thấy loại virus này giống loại có nguồn gốc ở miền bắc Nigeria. Nigeria đã trở thành nước xuất khẩu ròng virus bại liệt sang các nước láng giềng châu Phi. Người dân ở các bang phía bắc cũng được báo cáo là phải cảnh giác với các loại vắc-xin khác, và Nigeria đã báo cáo hơn 20.000 trường hợp mắc bệnh sởi và gần 600 trường hợp tử vong do bệnh sởi từ tháng 1 đến tháng 3 năm 2005.[183]

Ở miền Bắc Nigeria, người ta thường tin rằng tiêm chủng là một chiến lược do người phương Tây tạo ra để giảm dân số của người miền Bắc. Kết quả của niềm tin này là một số lượng lớn người miền Bắc từ chối tiêm chủng.[184] Năm 2006, Nigeria chiếm hơn một nửa tổng số ca bại liệt mới trên toàn thế giới.[185] Các đợt bùng phát dịch tiếp tục sau đó; ví dụ, ít nhất 200 trẻ em đã chết trong đợt bùng phát bệnh sởi cuối năm 2007 ở Bang Borno.[186]

Hoa Kỳ, bệnh sởi (2005–)

Năm 2000, bệnh sởi đã được tuyên bố bị loại trừ khỏi Hoa Kỳ vì sự lây truyền trong nước đã bị gián đoạn trong một năm; các trường hợp còn lại được báo cáo là do nhập khẩu.[187]

Một đợt bùng phát bệnh sởi năm 2005 ở bang Indiana của Hoa Kỳ được cho là do các bậc cha mẹ từ chối cho con họ đi tiêm chủng.[188]

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) báo cáo rằng ba đợt bùng phát bệnh sởi lớn nhất trong năm 2013 được cho là do các nhóm người không được tiêm chủng do niềm tin triết học hoặc tôn giáo của họ. Tính đến tháng 8 năm 2013, ba địa điểm bùng phát – Thành phố New York, Bắc Carolina và Texas – góp phần vào 64% trong số 159 trường hợp mắc bệnh sởi được báo cáo ở 16 tiểu bang.[189] [190]

Số trường hợp mắc bệnh trong năm 2014 tăng gấp bốn lần lên 644 ca,[191] bao gồm cả sự lây truyền của những du khách không được tiêm phòng đến Disneyland ở California.[192][193] Khoảng 97% các trường hợp trong nửa đầu năm được xác nhận là do nhập khẩu trực tiếp hoặc gián tiếp (số còn lại là không rõ), và 49% từ Philippines. Hơn một nửa số nạn nhân (165 trong số 288, hay 57%) trong thời gian đó được xác nhận là không được chủng ngừa theo lựa chọn; 30 người (10%) được xác nhận đã được tiêm chủng.[194] Số lượng cuối cùng của bệnh sởi trong năm 2014 là 668 ca ở 27 tiểu bang.[195]

Từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 26 tháng 6 năm 2015, 178 người từ 24 tiểu bang và Quận Columbia đã được báo cáo mắc bệnh sởi. Hầu hết các ca bệnh này (117 ca [66%]) là một phần của đợt bùng phát lớn ở nhiều bang liên quan đến Disneyland ở California, tiếp tục từ năm 2014. Phân tích của các nhà khoa học CDC cho thấy loại vi rút sởi trong đợt bùng phát này (B3) giống với loại vi rút đã gây ra vụ dịch sởi lớn ở Philippines năm 2014.[196] Vào ngày 2 tháng 7 năm 2015, ca tử vong đầu tiên được xác nhận do bệnh sởi trong vòng 12 năm đã được ghi nhận. Một phụ nữ bị suy giảm miễn dịch ở bang Washington đã bị nhiễm bệnh và sau đó đã chết vì viêm phổi do mắc bệnh sởi.[197]

Vào tháng 7 năm 2016, một đợt bùng phát bệnh sởi kéo dài 3 tháng ảnh hưởng đến ít nhất 22 người đã được lan truyền do các nhân viên không được tiêm phòng của trung tâm giam giữ Eloy, Arizona , một cơ sở Thực thi Di trú và Hải quan (ICE) thuộc sở hữu của nhà điều hành nhà tù vì lợi nhuận CoreCivic. Giám đốc y tế của Quận Pinal cho rằng đợt bùng phát có thể bắt nguồn từ một người di cư, nhưng những người bị giam giữ đã được tiêm phòng ngay tại đó. Tuy nhiên, việc thuyết phục nhân viên của CoreCivic tiêm chủng hoặc chứng minh bằng chứng về khả năng miễn dịch khó hơn nhiều, ông nói.[198]

Vào mùa xuân năm 2017, một đợt bùng phát bệnh sởi đã xảy ra ở Minnesota. Tính đến ngày 16 tháng 6, 78 trường hợp mắc bệnh sởi đã được xác nhận trong tiểu bang, 71 trường hợp chưa được chủng ngừa và 65 người là người Mỹ gốc Somalia.[199][200][201][202][203] Sự bùng phát này được cho là do tỷ lệ tiêm chủng thấp ở trẻ em người Mỹ gốc Somalia, có thể bắt nguồn từ năm 2008, khi các bậc cha mẹ Somalia bắt đầu bày tỏ lo ngại về số lượng trẻ mẫu giáo Somali cao không tương xứng trong các lớp giáo dục đặc biệt đang nhận các dịch vụ điều trị rối loạn phổ tự kỷ. Cùng lúc đó, cựu bác sĩ bị thất sủng Andrew Wakefield đã đến thăm Minneapolis, hợp tác với các nhóm chống vắc-xin để nêu lên mối quan ngại rằng vắc-xin là nguyên nhân gây ra chứng tự kỷ,[204][205][206][207] mặc dù thực tế là nhiều nghiên cứu đã cho thấy không có mối liên hệ nào giữa vắc-xin MMR và chứng tự kỷ.[208]

Từ mùa thu năm 2018 đến đầu năm 2019, Bang New York trải qua đợt bùng phát hơn 200 trường hợp mắc bệnh sởi được xác nhận. Nhiều trường hợp trong số này được cho là do các cộng đồng Do Thái cực đoan Chính thống giáo với tỷ lệ tiêm chủng thấp ở các khu vực thuộc Quận Brooklyn và Rockland. Ủy viên Y tế bang Howard Zucker tuyên bố rằng đây là đợt bùng phát bệnh sởi tồi tệ nhất trong ký ức gần đây của ông.[209][210]

Vào tháng 1 năm 2019, tiểu bang Washington đã báo cáo một đợt bùng phát của ít nhất 73 trường hợp được xác nhận mắc bệnh sởi, hầu hết ở quận Clark, nơi có tỷ lệ miễn tiêm chủng cao hơn so với phần còn lại của tiểu bang. Điều này khiến thống đốc bang Jay Inslee phải ban bố tình trạng khẩn cấp và quốc hội của bang đưa ra luật không cho phép miễn tiêm chủng vì lý do cá nhân hoặc triết học.[211][212][213][214][215][216]

Wales, bệnh sởi (2013–)

Năm 2013, một đợt bùng phát bệnh sởi đã xảy ra tại thành phố Swansea của Wales . Một trường hợp tử vong đã được báo cáo.[217] Một số ước tính chỉ ra rằng trong khi tỷ lệ hấp thụ MMR ở trẻ hai tuổi là 94% ở Wales vào năm 1995, thì nó đã giảm xuống mức thấp nhất là 67,5% ở Swansea vào năm 2003, có nghĩa là khu vực này có nhóm tuổi "dễ bị tổn thương".[218] Điều này có liên quan đến cuộc tranh cãi về vắc-xin MMR, khiến một số lượng đáng kể các bậc cha mẹ lo sợ việc cho phép con họ tiêm vắc-xin MMR.[217] Ngày 5 tháng 6 năm 2017, đã chứng kiến một đợt bùng phát bệnh sởi mới ở Wales, tại Trường Trung học Lliswerry ở thị trấn Newport.[219]

Hoa Kỳ, uốn ván

Hầu hết các trường hợp uốn ván ở trẻ em ở Mỹ xảy ra ở trẻ em chưa được tiêm chủng.[220] Ở Oregon, vào năm 2017, một cậu bé chưa được tiêm chủng đã bị một vết thương trên da đầu mà cha mẹ cậu đã tự khâu lại. Sau đó cậu bé đến bệnh viện với căn bệnh uốn ván. Cậu bé đã phải trải qua 47 ngày trong Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt (ICU) và tổng cộng 57 ngày trong bệnh viện, với số tiền 811.929 đô la, chưa bao gồm chi phí vận chuyển cậu đến Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon, Bệnh viện Nhi đồng Doernbecher, và chi phí cho hai tuần rưỡi phục hồi chức năng nội trú. Mặc dù vậy, cha mẹ cậu đã từ chối việc tiêm vắc xin phòng ngừa uốn ván sau đó và các loại vắc xin khác.[221] Do các quy định về quyền riêng tư, việc xác định danh tính người thanh toán chi phí đã bị cấm.[222]

Romania (2016 – nay)

Tính đến tháng 9 năm 2017, một dịch sởi đang diễn ra trên khắp châu Âu, đặc biệt là Đông Âu. Ở Romania, có khoảng 9300 trường hợp mắc bệnh và 34 người (tất cả đều chưa được tiêm phòng) đã tử vong.[223] Điều này xảy ra trước một cuộc tranh cãi năm 2008 liên quan đến vắc-xin HPV. Vào năm 2012, bác sĩ Christa Todea-Gross đã xuất bản một cuốn sách có thể tải xuống miễn phí trực tuyến, cuốn sách này chứa thông tin sai lệch về tiêm chủng từ nước ngoài được dịch sang tiếng Romania, điều này đã kích thích đáng kể sự phát triển của phong trào chống vắc xin.[223] Chính phủ Romania đã chính thức tuyên bố dịch sởi vào tháng 9/2016 và bắt đầu chiến dịch thông tin khuyến khích các bậc cha mẹ cho con em mình đi tiêm chủng. Tuy nhiên, đến tháng 2 năm 2017, kho dự trữ vắc-xin MMR đã cạn kiệt và các bác sĩ bị quá tải. Vào khoảng tháng 4, kho dự trữ vắc xin đã được khôi phục. Đến tháng 3 năm 2019, số người chết đã tăng lên 62 người, với 15.981 ca nhiễm được báo cáo.[224]

Samoa, bệnh sởi (2019)

Đợt bùng phát bệnh sởi ở Samoa 2019 bắt đầu từ tháng 10 năm 2019 và tính đến ngày 12 tháng 12, đã có 4.995 trường hợp mắc bệnh sởi được xác nhận và 72 trường hợp tử vong, trong tổng số 201.316 dân số của Samoa.[225][226][227][228] Tình trạng khẩn cấp đã được ban bố vào ngày 17 tháng 11, ra lệnh đóng cửa tất cả các trường học, cấm trẻ em dưới 17 tuổi tham gia các sự kiện công cộng và bắt buộc phải tiêm phòng.[229] UNICEF đã gửi 110.500 vắc xin đến Samoa. Tonga và Fiji cũng đã ban bố tình trạng khẩn cấp.[230]

Vụ bùng phát này được cho là do lượng vắc-xin sởi giảm mạnh so với năm trước, sau sự cố năm 2018 khi hai trẻ sơ sinh tử vong ngay sau khi tiêm vắc-xin sởi, khiến cả nước phải tạm dừng chương trình tiêm vắc-xin sởi.[231] Nguyên nhân khiến hai cháu bé tử vong là do hai y tá pha trộn thuốc gây mê hết hạn sử dụng vào vắc-xin.[232] Tính đến ngày 30/11, hơn 50.000 người đã được chính phủ Samoa tiêm chủng.[232]